子宮內膜異位癥
許多生殖器官病變會引起繼發性痛經,其中子宮內膜異位癥是引起繼發性痛經的罪魁禍首。主要表現為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至yd、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2天開始,經期第1天最為劇烈,持續至經后逐漸消退,所以經期時間較長者往往疼痛持續的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現最為突出。
子宮內膜異位癥多以中西結合zl,中醫主要針對淤血導致痛經的特點,要靠化瘀散 結的辦法排瘀。根據患者月經周期 的改變進行對癥下藥,在緩解痛經疼痛方面能取得較好的效果。西醫主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術zl,射頻消融是目前比較先進的微創zl手段,不僅可以發現早期疾病,還可診斷zl同時進行,且不用承受開腹之痛。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮瘤體,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜,且在宮腔內占位,影響經血排出,因此可引起子宮異常收縮,發生痛經,并伴有月經量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現ya 迫癥狀,當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可發生劇烈ft。
隨著微創技術 在婦科的廣泛運用,一種既可摧毀肌瘤又可保全子宮的凝固刀微創技術在美國問世,并被迅速引進國內。它通過4-8支由計算機全程監控的有溫差電偶的超導針,在超聲引導下,通過自然腔道直達瘤體組織,使子宮肌(腺)瘤在熱凝過程中脫水、凝固、失活,有的被機體吸收、脫落或消失,并使子宮結構功能恢復正常,從而達到摧毀肌瘤保全子宮的目的。其特點是保留子宮完整、不開刀、不住院、無痛苦、無并發癥、hfk、隨治隨走。
子宮先天因素
引起痛經的子宮先天因素很多,常見的有以下幾種:
(1)子宮頸管狹窄:主要是月經外流受阻,引起痛經。
(2)子宮發育不良:子宮發育不佳容易合并血液供應異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
(3)子宮位置異常:若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致癌。
盆腔炎
據統計,門診痛經病人日趨增多,占門診量的20%左右,而引起痛經的原因較多,盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織 、盆腔腹膜發生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果,輕者經久不愈,反復發作給病人造成痛苦。
為何有些婦女易于盆腔感染呢?可能有如下幾個原因:產后或流產后由于體質虛弱,宮頸口尚未很好關閉,