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1.原發性精索靜脈曲張 精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全;靜脈瓣膜缺損或關閉不全,故易發生靜脈曲張。最近有報道精索靜脈曲張與自慰密切相關。精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環。左、右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張,但以左側靜脈曲張發病率高,其原因為:左側精索靜脈約比右側長8~10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結腸壓 迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現象;右髂總動脈可能壓 迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端“鉗夾”現象。
2.癥狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓 迫、腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。