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無排卵型功血
臨床表現:閉經一段時間后發生出血,出血亦可為無規律性,量的多少與持續及間隔時間均不定,有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時,可造成嚴重貧血。
(1)青春期功能性子宮出血 月經初潮時,下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過程中,所以月經初潮兩年內,月經周期不規則比較正常,一般能自行調整恢復。如果出血時間長,出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀,說明性腺軸還未wq成熟,容易受營養、精神因素等情況影響。
(2)更年期功能性子宮出血 在無排卵型功能性子宮出血患者中,更年期功能性子宮出血比較多見,但這個年齡的器質性病變也比較多,必須做病理檢查。 臨床特點:因為無排卵,故無黃體形成,體內亦無孕酮分泌。雌js水平隨著卵泡的發育及萎縮而增減。當雌js水平不斷增多時,子宮內膜繼續增生,這時不發生出血,而當體內雌js水平突然下降時,可發生撤退性出血。臨床表現可能閉經一段時間后發生出血,出血亦可為無規律性,量的多少與持續及間隔時間均不定,有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時,可造成嚴重貧血。由于雌js刺激,子宮可稍大,質較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齒狀結晶,或不典型結晶。基礎體溫單相型。子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見腺瘤樣或不典型增生。有時也可呈萎縮性變。孕js測定停留在增殖期的基礎水平。
排卵型功血
臨床表現:有規律的月經周期,但周期縮短,或經前數日即有少量出血,經血量可無變化。
臨床特點:多發生在生育年齡的婦女,大都發生于產后或流產后的恢復期中。一般來說,育齡婦女的性腺軸應該處于穩定狀態,發生異常的子宮出血多數是器質性病變,如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位等,應及時到醫院檢查確診。也有時出現在更年期。可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。
1.黃體功能不全
2.黃體萎縮不全
其他常見癥狀
1不規則子宮出血 多發生于青春期和更年期婦女
2月經過頻 流血時間和流血量可能正常但月經周期縮短,一般少于21天,可以發生于各種年齡的婦女。