河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
反射性dx病可以分為哪些種類?
1、音樂性dx
非常少見,是指由聽音樂引起dx發作,甚至有報道在有音樂的環境中睡眠或僅在意念中想象音樂即引起發作。可引起發作的樂曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的。潛伏期為數分鐘。發作類型為局部性發作,伴或不伴意識損傷。發作間期可見一側顳區dx性電活動,與右顳區的關系更為密切。除音樂本身的特征外,由顳葉內側邊緣系統調節的情緒反應也參與發作機制。
2、閱讀性dx
原發性閱讀性dx一般僅由閱讀誘發,無自發性發作。青春期起病。在閱讀持續一段時間后病人感下頜抽動,為累及口面部的局部性發作或局部肌陣攣。此時如繼續閱讀,可導致全身驚厥性發作。
3、思維活動引起的dx發作
某些高級皮層的思維活動如計算、玩pk、玩魔方、弈棋、作出決定等偶可誘發dx發作。盡管病人往往只報告一種發作誘因,但詳細的詢問及測試發現 80%以上的病人有一種以上的刺激可誘發發作。與原發性閱讀性dx不同,本癥多數有自發性發作。反射性或自發性發作的類型包括雙側肌陣攣、失神或強直一陣攣發作,很少有局部性發作。EEG為全導同步的棘慢波或多棘慢波,偶有顳區或額區自發性非特異性EEG異常。多數病人有特發性全身性dx如兒童失神性dx、少年肌陣攣性dx等。
4、進食性dx
在dx病人中約為1/15000~25000,兒童及成人病例均有報道。多數病人也有自發性發作。食物的外觀、味道或質地均可成為誘發因素,但在同一病人的誘發因素是相同或刻板的。吞咽食物時引起的軀體感覺、本體感覺、植物神經刺激及病人的情緒等均可參與反射性dx的過程。發作類型多為局部性發作,可起源于顳葉邊緣系統,亦可起源于顳外結構如外側裂周圍。
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