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1 因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發因素而發生心絞痛,特別是老年人更易發生。 2 疼痛在胸骨后中部或上1/3處,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左側胸部、左頸、下頜等部位疼痛。 3 疼痛為一種壓 迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。 4 疼痛發作大都持續2~3分鐘,最長一般不超過半小時。 5 情緒激動誘發者,隨著心平氣和之后可以消退; 6 體力活動誘發心絞痛者,在運動停止后常在短時間內緩解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分鐘內,使心絞痛發作停止。否則,應懷疑心肌梗塞。
本病病因至今尚未wq清楚,但認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。 1、年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等。 2、高脂血癥:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。 3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。 4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素,是{wy}最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。 5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。 7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。