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子宮內膜息肉是慢性子宮內膜炎的另一類型,即炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,息肉大小和數目不一,多位于宮體部,頸管內息肉可引起頸管擴張并脫出外口。
引起子宮內膜息肉的主要原因有以下四個方面:
1)慢性子宮內膜炎或子宮肌炎。
2)宮腔異物如IuD,異物存留。
3)特異性感染如結核、阿米巴和血吸蟲病等。
4)胎盤殘留并發感染。
子宮內膜息肉引起不孕的機制如下:
1)內膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床。
2)內膜息肉合并感染,改變宮腔內環境,不利于精子和孕卵的成活。
3)內膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發育。
4)合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕
子宮內膜息肉的臨床表現:
1)有急性或慢性子宮內膜炎病史。
2)月經失調如月經過多,經期延長,經間期出血,痛經等。
3)原發性或繼發性不孕。
4)有病理妊娠史如流產和死胎史。
5)子宮正常或輕度增大,伴有下腹墜痛、白帶增多、性 交后出血等癥狀。
子宮內膜息肉超聲檢查宮腔內有實質性強回聲光團或充盈缺損,且宮腔形態異常,內膜線不規整,HSG子宮內出現充盈缺損。專家建議應積極而有效地采取zl,待炎癥控制后經宮腔鏡或手術切除息肉并同時行診刮術,組織送檢,以排除惡變。