什么是腦發(fā)育遲緩|兒童腦發(fā)育遲緩|小兒腦發(fā)育遲緩|腦發(fā)育遲緩醫(yī)院
腦發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為智力落后。患兒可能有以下病史:父母為近親婚配;母親懷孕年齡在16歲以下或40歲以上;母親患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病;母親在懷孕早期有病毒感染史;母親有習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、羊水過(guò)多史;生產(chǎn)過(guò)程為早產(chǎn)、急產(chǎn)、yc、剖腹產(chǎn)小兒;出生后有新生兒窒息、缺氧、核黃疸等病史。
精神發(fā)育遲滯以智力低下及社會(huì)適應(yīng)不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)。智力高低一般用智力測(cè)驗(yàn)測(cè)定,社會(huì)適應(yīng)能力的衡量標(biāo)準(zhǔn)較復(fù)雜,常與年齡、職業(yè)要求、社會(huì)文化背景等因素有關(guān)。智力低下程度與社會(huì)適應(yīng)能力程度并不經(jīng)常一致,有些智商較低者的社會(huì)適應(yīng)能力還可以,因此,不宜單純根據(jù)智力水平來(lái)診斷精神發(fā)育遲滯。以往根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為愚魯、癡愚和白癡三級(jí)。中國(guó)精神疾病分類(lèi)中采用4級(jí)分類(lèi)。
一、輕度:智商為50~69。占精神發(fā)育遲滯的大多數(shù)。在學(xué)齡前期的智力發(fā)育、說(shuō)話、走路均比同齡兒童緩慢。勉強(qiáng)能小學(xué)畢業(yè),但多不能進(jìn)入中學(xué)、學(xué)習(xí)中機(jī)械記憶尚可,理解記憶困難,特別是數(shù)學(xué)猶為困難。日常生活用語(yǔ)困難不大。但說(shuō)話內(nèi)容單調(diào)、幼稚。情緒發(fā)育也不成熟,對(duì)善惡等道德觀念的區(qū)分能力差。身體發(fā)育無(wú)特殊異常,能在指導(dǎo)下從事簡(jiǎn)單勞動(dòng),學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單技術(shù),但缺乏主動(dòng)性。部份患者有多動(dòng)癥表現(xiàn)。從其性格特征上可分穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩類(lèi);前者較安靜,易于接受教育,掌握一定的技能,尚能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,容易得到同情和照顧;不穩(wěn)定型又稱興奮型,興奮、多動(dòng)、喋喋不休,缺乏自知之明、社會(huì)適應(yīng)差、常使人討厭或遭到戲弄。“相當(dāng)”于“愚魯”。
二、中度:智商為35~49。約占精神發(fā)育遲滯的10~20%。在學(xué)齡前能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單生活用語(yǔ),但詞匯貧乏,不能表達(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容,不易與同齡兒童建立合群關(guān)系,進(jìn)入小學(xué)后發(fā)現(xiàn)其接受與理解能力均較同齡兒童差,能計(jì)算個(gè)位十位數(shù)的加減法,難以進(jìn)入較高年級(jí)學(xué)習(xí)。經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練,能學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單勞動(dòng),生活需人督促和照顧,缺乏自發(fā)性。情緒波動(dòng),不易控制。身體較小,面容較特殊,很容易被發(fā)現(xiàn)有智力低下,相當(dāng)于“癡愚”。
三、重度:智商為20~34。約占精神發(fā)育遲滯的1%,從小就發(fā)現(xiàn)有軀體及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩,長(zhǎng)至成人也只能達(dá)到4~5歲正常兒童的智力水平,wq不能上小學(xué)。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練學(xué)會(huì)自己吃飯及基本衛(wèi)生習(xí)慣,在監(jiān)護(hù)下生活,不能進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng),常伴有其他先天疾病、dx發(fā)作;可因發(fā)生感染或罹患軀體疾病而早年夭折。