廈門首康兒童康復(fù)中心介紹:
對于痙攣型腦癱患兒來說,其肌張力比正常孩子要高,所謂肌張力就是是肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,它是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)。肌張力高的人在運動和靜止時均可能表現(xiàn)出異常姿勢,比如站立時,正常孩子最初都是腳尖著地,但之后都會慢慢將腳放平;但肌張力高的腦癱患兒一直會那樣踮著,就算你用手往下按也不一定能將他的腳放平。
這些腦癱患兒出現(xiàn)在下肢(包括足部)畸形的比例非常之高,今天我們就介紹一下痙攣型腦癱患兒常見的足部內(nèi)翻及外翻的康復(fù)zl。
1、足內(nèi)翻
患兒步行時足觸地部位主要是足向前外側(cè)緣,第5跖骨基底承重部位疼痛,導(dǎo)致距小腿關(guān)節(jié)不穩(wěn),進而影響全身平衡支撐相早期和中期由于踝背屈障礙,導(dǎo)致脛骨前向移動受限,從而導(dǎo)致促使支撐相末期膝關(guān)節(jié)過伸,以代償脛骨前移不足,由于膝關(guān)節(jié)過伸,足蹬離力降低。髖關(guān)節(jié)代償屈曲,患肢擺動相地面廓清楚能力降低。
康復(fù)zl:
1)被動運動:患兒取仰臥位,zl者將患兒的下肢外展、外旋后,托住患兒足底部向前、向外牽拉距小腿關(guān)節(jié)周圍肌肉,并反復(fù)活動距小腿關(guān)節(jié),擴大距小腿關(guān)節(jié)活動范圍,最 大阻力的方向即為牽拉的方向。牽拉過程中不可過度用力,防止肌腱的拉傷。
2)主動運動:若患兒具有步行能力,zl者可讓其在呈凹面的兩條三角形長木板行走,可使患兒的足內(nèi)翻得到糾正;zl者控制患兒呈蹲位,玩玩具,zl者將其雙足固定于外展、外旋位,患兒的體重會抑制足內(nèi)翻。
2、足外翻
患兒步行時足向外側(cè)傾斜,支撐相足內(nèi)側(cè)觸地,足跖屈畸形。可以導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)疼痛,明顯影響支撐相負(fù)重。步行時身體重心主要落在踝前內(nèi)側(cè)。踝背屈受限,影響脛骨前骨前后移動,增加外翻。距小腿關(guān)節(jié)疼痛、穩(wěn)定性差。早期支撐相可有膝關(guān)節(jié)過伸,足蹬離缺乏力量,擺動相肢體廓清障礙。
康復(fù)zl:
1)被動運動:患兒取仰臥位,zl者控制患兒的足外側(cè)緣,向內(nèi)、外側(cè)進行反復(fù)牽拉,以刺激脛前肌、脛后肌的興奮性;對脛骨前肌和脛骨后肌做快速的叩擊,以誘發(fā)肌肉收縮。
2)主動運動:可以讓患兒在橫截面為三角形(俗稱為八字板)的長木板上行走,促通其足外側(cè)緣持重,若患兒的距小腿關(guān)節(jié)有部分活動度,zl者可以協(xié)助患兒完成全關(guān)節(jié)范圍的活動,若患兒能夠完成步行,則應(yīng)在患兒的鞋子里面、足弓下方放置一塊小布團或墊,可以撐高足弓,使足外側(cè)緣承擔(dān)部分體重。
溫馨提示:腦癱患兒的早期癥狀會隨著患兒年齡的增長逐漸惡化,加大zl難度,應(yīng)在患兒0—6歲之間進行zl。小兒腦性癱瘓是從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的zssj障礙綜合征,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、dx、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀,腦癱的zl若局限于傳統(tǒng)單一的zl方法是不能讓腦癱患兒康復(fù)的。
以上就是為大家介紹的內(nèi)容,患兒需要一個健康的家庭環(huán)境,同時增加與同齡兒交往,以及盡早進行心理行為干預(yù)是防治心理行為疾患的關(guān)鍵。如需了解更多關(guān)于腦癱兒童zl方面的問題可致電咨詢:400-097-6308,微信報名:請掃一掃微信二維碼,我們將給予家長們針對性的指導(dǎo)!
