小兒聽力障礙的早期干預可概括為“三早”,即早期發現和診斷、早期驗配助聽器和早期進行聽覺語言訓練。
早期發現,在醫療機構方面,主要是對新生兒的聽力篩查,包 括耳聲發射測試和聽覺誘發電位檢查等;在家長方面,主要是密切 觀察嬰兒的聽覺語言行為,如3個月以內會對突然出現的強聲產生 眨眼或全身抖動反應;4個月能把頭轉向聲源方向;6個月可旋轉頭 部尋找周圍感興趣的發聲物體;9個月開始學叫“媽媽”、“爸 爸”;1歲可獨自站立。如果發現嬰兒有異常表現應立即去醫院耳 科檢查。如確診為感音神經性聾,應立即為孩子選配合適的助聽器 與耳模,借助于助聽器,盡早開始聽覺言語訓練。助聽器的主要作 用是把外界聲音放大,從而使耳聾兒童聽到原來聽不到的聲音。
助聽器按外型大致可分為盒式、耳背式和耳內式三大類;按電 路主要分為模擬式和數字可編程式兩大類。對小孩子而言,選模擬 電路的耳背式助聽器基本可滿足需要。這里必須強調指出的是,不 能在商店隨便買一個助聽器就用,而應當在醫院或專門的聽力學機 構進行驗配,道理與配眼鏡的驗光類似,否則花錢不少而效果不 好。耳模是根據小兒外耳腔的形狀取樣定制的,其作用是穩固地固 定助聽器,防治助聽器的反饋嘯叫并根據聽力損失特點來改善助聽 器的聲學性質,為此,定制耳模應視為驗配助聽器的一個重要環 節。
言語是通過后天學習而獲得的,聽覺言語訓練包括聽力訓練、 發音訓練和言語訓練三個部分,為使耳聾的孩子發準每個音,要分 別對呼吸、舌唇運動、鼻音、聲帶振動、四聲和拼音過程進行訓 練,{zh1}過渡到詞匯、詞組和句子的訓練,聽覺言語訓練是一個長 期而艱苦的過程,既要掌握科學的訓練方法又要堅定信心、克服困 難、持之以恒。不少重度耳聾的孩子,在助聽器的幫助下,經過2 ~3年的聽覺言語訓練,得到了成功的康復,能在普通小學和聽力 正常的孩子一起學習并取得良好的學習成績。 |